绝经四年了又出血了不正常，可能和药物影响、妇科炎症、子宫内膜病变以及宫颈癌等情况有关，建议尽快配合医生对身体情况进行检查。
1.药物影响：如果女性使用刺激雌激素生成的药物，可能会导致有子宫内膜增生的情况，从而引发绝经四年了又出血了的情况，需要经过医生的同意停止使用一段时间药物，可以缓解症状。
2.妇科炎症：如果女性存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，在同房后可能会因为宫颈和阴道中的炎症情况而造成刺激，可能会让阴道中有少量出血的症状。在生活中患者需要适当补水，同时也要在医生指导下进行治疗。
3.子宫内膜病变：如果女性出现子宫内膜增生或子宫内膜息肉等子宫内膜病变情况，可能会因为内膜脱落而出现绝经四年后又出血的症状。这时患者还可能会有腹痛、分泌物伴随恶臭等情况出现。
4.宫颈癌：随着宫颈肿瘤不断增大，导致宫颈部位毛细血管有破裂的情况，很可能会刺激人体出现绝经四年了又出血了的情况。如果这时可以使用手术的方式进行控制，需要尽快配合医生进行手术切除，而如果不能进行手术，也需要进行放疗或化疗治疗。
