硬下疳是梅毒的一种症状，最简单的辨别是有无生殖器溃疡、无痛性炎性丘疹及是否存在不洁性生活史等。
1、有无生殖器溃疡
出现硬下疳的情况下，观察到生殖器部位出现溃疡，而且边界相对清晰。对于硬下疳引发的溃疡，与其他疾病引发的溃疡存在差别，普通溃疡发作时表面比较干净，而这类疾病表现为表面脏乱，并且伴有炎性渗出物。
2、是否有无痛性炎症丘疹
皮肤发生病变，表现为皮肤出现小片红斑，之后会发展成无痛性炎性丘疹。随着进一步发展，丘疹可能会逐渐扩大，并且变成硬结，触摸时能够感受到软骨样的硬度，表面还会出现浆液性的分泌物，即使后期没有经过治疗，大概三四周左右能自行消退。
3、是否存在不洁性生活史
生殖器部位出现溃疡，疼痛。同时之前有过不洁的性生活史，就要警惕可能感染了梅毒螺旋菌，一定要及时入院接受检查。如果检查存在梅毒感染，则需要针对性的给予药物进行治疗，同时还需要调整健康的生活方式，保持规律的性生活，不可出现性生活混乱的现象。
