静脉输液的五大原则包括无菌操作、先盐后糖、输液顺序、输液速度以及输液监护注意事项等。
1.无菌操作:进行静脉输液时要保证注射器、针头等是无菌的状态,选择适合注射的部位,注射前皮肤周围应先用碘伏、酒精等进行消毒,防止发生交叉感染,同时还要检查空气排空情况,以防止发生空气栓塞。
2.先盐后糖:输液时通常要先应用盐类溶液,然后再应用糖类溶液,而且溶液的浓度应先用高浓度的,之后再应用低浓度的。对某些药物需要先进行皮肤过敏测试,如注射头孢、青霉素等药物时,没有过敏反应才可应用。
3.输液顺序:先应用等渗盐水,或者是平衡盐溶液,使血容量扩充增加尿量,如出现酸中毒症状,可以补充碱性的溶液,还要注意给予钾、钙的补充,如有血容量不足的现象,可以补充胶体液,而各类液体需要交替输入,不可以一同输入。
4.输液速度:需要以输液人的病情、年龄以及所用药物选择输液速度,一般成人的输液速度为每分钟40滴到60滴,儿童的输液速度要慢于成人,每分钟在20滴到40滴左右,如果是老年人或是存在肾脏疾病、心肺功能性疾病时,需要放慢输液速度,而脱水严重的人,则要适当加快输液速度。
5.输液监护注意事项:在输液的过程中要注意输液人的反应,做好应急准备。另外,在对原发病进行治疗时,还要观察治疗效果,以便随时调整输液用药,如输液人有呼吸急促、寒战、发热、心率加快或是肺部出现啰音,要放慢输液速度或是停止输液。