L1椎体压缩性骨折是否严重，主要根据骨折的压缩程度和骨折移位情况等因素进行判断。L1椎体在解剖学上属于第1腰椎，位于胸锥和腰锥的交界部位。
如果L1椎体压缩性骨折程度小于1/3时，属于轻度骨折，可以卧床休息3个月左右，早期通过复位、功能锻炼等方式，骨折可以临床愈合。如果锥体后壁完好，没有出现骨折块向椎管内移位，可以采用牵引复位、固定等方式保守处理，这种情况下通常不会太严重。
如果L1椎体压缩性骨折程度超过1/3，是比较严重的压缩性骨折，一般需要采用手术治疗，用椎弓根螺钉撑开来恢复骨折的高度，然后进行内固定，可以减轻骨骼压缩的症状。此类骨折不适合采用保守治疗的方式，避免出现驼背畸形、慢性腰部疼痛等现象。如果腰椎后壁骨折块移位到腰椎管内，很容易造成脊髓或神经根的压迫，从而影响到下肢感觉和肌肉的力量，甚至还会对脊髓造成损伤，导致截瘫、大小便失禁等，这也是比较严重的情况。这时一般要进行手术，比如腰椎管减压、骨折复位椎弓根螺钉内固定，通过手术内固后能够稳定脊柱，然后进行功能锻炼和康复，可以有助于骨折的康复。
无论采用保守治疗，还是手术治疗，患者早期都以卧床休息为主，还要注意定期翻身，避免压疮产生。日常饮食应该多补充高蛋白和高钙的食物，有利于骨折的愈合。
