上牙龈内部疼痛可能是牙龈炎、牙周炎、牙髓炎等疾病造成的。
1.牙龈炎：牙龈是牙周组织之一，其直接暴露在口腔中，覆盖牙槽骨和牙根。牙龈在出现炎症后可有牙龈红肿、牙龈出血、牙齿肿胀感和疼痛感等症状表现。牙龈炎在症状轻微时，不需要进行治疗，可通过牙齿洁治术将牙菌斑去除干净，继而减轻牙龈刺激症状。如果牙龈炎疼痛比较明显，可配合局部用药清洗，常见的药物类型有过氧化氢溶液、氯己定溶液、碘甘油等。
2.牙周炎：牙周炎是指牙周支持组织出现的慢性炎症，比如牙龈炎如果没有及时治疗，炎症扩散到牙周膜、牙槽骨等区域后，就可发展为牙周炎。牙周炎早期症状不明显，但随着病情发展，可出现刺激性疼痛、敏感性疼痛等牙龈疼痛表现。牙周炎需要进行抗菌药物治疗，常见药物类型有替硝唑片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
3.牙髓炎：牙髓炎是牙齿内部的感染，症状包括牙龈疼痛、龋齿、牙齿变色、牙龈萎缩等。牙髓炎需要先进行止痛药物治疗，常用药物有樟脑酚、丁香油酚等。疼痛缓解后根据牙齿龋坏程度不同，需要进行活髓切断术、牙髓塑化、根管治疗等。
此外，本症状也可能是牙槽脓肿、牙周袋等引起的。因此，出现上牙龈内部反复性疼痛、剧烈疼痛，需要及时就医检查，确定疼痛原因后，再进行针对性治疗。
