牙龈上火指的就是牙龈出现了肿痛、出血等症状，同时出现耳朵疼，可能是牙龈肿痛感觉沿着神经放射到了耳朵周围。常见的有智齿冠周炎、急性牙髓炎、根尖周炎等。
1.智齿冠周炎：牙龈肿痛放射到耳朵常见于智齿冠周炎，在炎症发作时，做进食咀嚼、吞咽、开口活动时，牙龈疼痛明显。如果病情继续发展，局部会呈现出自发性跳痛，沿着耳颞神经分布区域产生放射性疼痛，导致耳朵周围疼痛。智齿冠周炎造成放射性耳朵疼痛，需对原发病进行针对性治疗，比如局部用过氧化氢溶液、高锰酸钾溶液、醋酸氯己定溶液等，就是常见的局部治疗措施。
2.急性牙髓炎：这是一种因龋齿治疗不及时诱发的牙髓炎症，起病较急，短时间内就会诱发疼痛，特别是夜间疼痛加重，且无法定位到底是哪一颗牙齿疼痛，半边脸都会跟着一起疼。同时，疼痛也容易沿着耳颞神经分布区放射到耳朵。常见的治疗方式有开髓引流、活髓切断术、牙髓塑化和根管治疗等。
3.根尖周炎：根尖周炎属于牙根周围组织炎症性疾病，多继发于牙髓炎。牙根内的感染通过根尖孔作用于牙根周围组织，最终发展为了根尖周炎。根尖周炎即使是不经意地触碰到患处，也容易产生剧痛，疼痛可向着颌面部、耳朵部位放射。根尖周炎的常见治疗方式有开髓引流、切开排脓、调颌磨改等。必要时还需要服用药物消炎止痛，常见药物有甲硝唑片、奥硝唑分散片、阿奇霉素分散片等。
牙龈上火出现了耳朵疼，基本是放射性疼痛，与牙周、牙髓疾病等有关。因此，出现牙龈上火合并耳朵疼之后，需要及时去正规口腔科进行检查，然后按医生建议进行治疗。
