斑秃早期病情较轻、头皮受累的面积较小,所以有可能治好,中晚期治好的可能性则较低。不管本病能不能治好,患病者都需尽早使用外用药、系统药、物理等方法来治疗,帮助改善病情。
一、药物治疗
1.外用药物
本病可用的外用药物有米诺地尔、致敏剂等药物来治疗,其中前者具有扩张患者局部血管,促使毛发重修之期进入生长期、加快毛发再生等作用,不良反应是多毛、接触性皮炎等。而后者主要用于斑秃区域,可以诱发人工性的接触性皮炎,促使局部毛发再生。一般在本病当中常用的外用致敏剂是二苯环丙烯酮,这种药物的不良反应是皮炎、水疱、淋巴结肿大、用药部位瘙痒等。
2.系统药物
本病常用的系统性药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等,其中前者可系统口服或者是注射使用,适用于脱发区域,较为广泛、进展较为迅速的进展期斑秃、全秃患者。这类药物疗效确切,可以在控制脱发的同时,促使毛发再生,但需注意监测药物相关的不良反应,例如痤疮样、皮炎骨质疏松、体重增加、血压升高等。
而后者常用的有甲氨蝶呤、环孢素等,这类药物的作用是免疫抑制、抗炎,但是不良反应相对较大,在患者病情较为严重或者是其他方法治疗效果欠佳时,可以酌情考虑使用。
二、物理治疗
物理治疗可以刺激毛囊与局部血管扩张,促使毛发再生,帮助改善斑秃,例如光动力疗法、低能量激光、紫外线照射、准分子激光、点阵二氧化碳激光等。
斑秃早期一经发现,患者就需要尽早进行治疗,首选药物治疗,如果病情没有好转,还可以进行物理治疗,以免斑秃的面积进一步扩大,加大治疗的难度。