胃溃疡病变不一定就是癌症，胃溃疡病变是对胃溃疡进一步发展的统称，这包括了胃黏膜上皮不典型增生和癌变两大类，出现病变只有经过病理活检才能确定是否为癌症。
胃溃疡合并炎症、幽门螺杆菌感染且长期没有积极治疗，可导致胃肠黏膜上皮与腺体一类反应偏离正常分化，形态、机能上呈现出异型性表现，也就是不典型增生。不典型增生虽然伴随了上皮细胞异常增殖，细胞有一定程度异型性，但是不足以被诊断为癌。
胃溃疡合并不典型增生，特别是重度不典型增生，存在癌变可能性，又或者是已经发展到了原位癌阶段。但是，仅凭胃镜影像学报告，无法说明问题，需要在胃镜下钳取组织进行病理活检。只有病理活检才是诊断癌症的黄金标准，一旦提示原位癌，就应当积极配合医生进行手术治疗。
需强调的是，胃溃疡从发病到癌变，是漫长的过程，不典型增生就是过渡期。因此，胃镜检查下发现胃溃疡病变、不典型增生，但是病理没有提示癌变，也需要积极进行治疗，并定期复查。
