胳膊麻像小虫子爬可能与生理性压迫、病理因素等两大方面有关。
一、生理性压迫
胳膊有大量的神经、血管组织分布，如果人长时间保持一个姿势并对胳膊产生压迫，比如趴着睡觉、久蹲胳膊放在腿上等都会影响到周围血液循环，导致局部组织处于缺血氧状态，继而产生胳膊麻像小虫子爬的症状。通常在适当活动、压迫解除、血液循环恢复正常后，症状就会自然消失。
二、病理因素
胳膊麻像小虫子爬反复出现，且排除了生理性压迫的可能性，需要考虑疾病因素，常见疾病有腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中等。
1.腕管综合征：腕管综合征的典型症状就是包裹正中神经支配的区域感觉异常或麻木，特别是在夜间手臂和手指麻木明显，在初期该症状可通过变化上肢姿势、甩手等方式得到缓解。但是，腕管综合征手麻症状会越来越严重，在白天活动时手麻也非常明显。
2.颈椎病：颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病，颈髓发出的神经根合并为臂丛神经，臂丛神经分支表现为根干股束支，在手臂、手指上分布。病变的颈椎间盘或增生压迫到神经根上，麻木感就可向着手部放射，出现胳膊麻像小虫子爬、手指麻木等症状。
3.糖尿病周围神经病变：这是糖尿病常见的并发症，表现为慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变。糖尿病周围神经病变典型症状就是肢体感觉障碍，比如胳膊麻像小虫子爬、对称性手麻等，都是常见表现。之后胳膊还可出现感觉障碍，对疼痛敏感性降低、无法感知温度变化。
4.脑卒中：脑卒中分为缺血性、出血性脑卒中两大类，无论是出现哪一种脑卒中，都会对中枢神经系统造成影响，当运动中枢受损之后，典型的症状表现就是一侧肢体麻木无力，严重情况下甚至会偏瘫。
胳膊麻像小虫子爬的原因有很多，排除生理性压迫后，应当考虑疾病因素。除了以上四类疾病外，类风湿关节炎、帕金森等也可合并类似症状。因此，胳膊麻像小虫子爬反复出现，需要及时就医检查，明确病因后再对症治疗。
