5个月宝宝老是使劲绷直腿可能与生理因素有关，但也可能是病理性原因造成的。具体分析如下：
一、生理性因素
婴儿从先天性的无条件反射到形成复杂的动作技能，需要一定发展过程，且是循序渐进发展的。5个月的宝宝已经能够完成一些基本的活动，比如从仰卧位翻身变成俯卧位、可背靠着坐垫坐一会儿、可以挺直腰、可以两手拿玩具等，如果宝宝精神旺盛、开始练习用力，就会出现使劲绷直腿的动作。
只要5个月宝宝精神状态良好、饮食和睡眠正常，使劲绷直腿的动作不频繁，基本都属于正常发育，不需要家长干预制止，也不需要特殊治疗。
二、病理性因素
5个月宝宝老是使劲绷直腿，也可能与病理因素有关，比如小儿脑炎、小儿脑性瘫痪、小儿癫痫等：
1.小儿脑炎：小儿脑炎在早期阶段，症状和上呼吸道感染类似，可出现发热、流泪、流鼻涕、双眼发红等症状。随着病情发展，脑炎会对中枢系统产生影响，出现嗜睡、兴奋、抽搐、使劲绷直腿等症状。
2.小儿脑性瘫痪：小儿脑性瘫痪的主要表现就是中枢神经障碍，病变部位虽然在大脑，但会累及四肢，合并运动障碍和姿势障碍，特别是容易出现肌张力亢进，反复有全身绷直、使劲绷直腿的动作。
3.小儿癫痫：小儿癫痫是由多种病因造成的脑细胞群异常放电，继而引发突然性、发作性的一过性脑功能障碍，强直-痉挛性发作也是小儿癫痫的表现，发作时可全身骨骼肌持续性收缩，四肢强烈伸直，眼球上翻等症状。
5个月宝宝老是使劲绷直腿应当结合宝宝其他症状表现进行综合性判断，如果在老是使劲绷直腿的同时，还伴随了其他症状，比如发育迟缓、抽搐等，这就可能与疾病有关，需要及时就医检查。
