牙虫是指龋齿，龋齿有一个大洞经常疼可以采取药物治疗、充填修复手术、保髓手术治疗等方法，具体描述如下：
1.药物治疗：若只是单纯的龋齿，没有发生牙髓炎，可采取氟化物治疗，在龋齿初期进行预防性的充填，常用氟化物有8%氟化亚新溶液、75%氟化钠甘油糊剂等。若疼痛比较严重，可服用非甾体类抗炎药，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚颗粒等。
2.充填修复手术：如果龋齿比较严重，已经导致牙体组织的实质缺损，可采取手术治疗常用手术方法用银汞合金充填术、嵌体修复术、复合树脂直接粘接修复术等。
3.保髓手术治疗：如果反复疼痛且疼痛比较剧烈，往往是牙髓炎引起的，治疗以保存牙髓为目的，可采取直接盖髓术、牙髓切断术等治疗，也可进行根管治疗术，可将根管内的炎症牙髓以及坏死组织彻底去除，进行严密充填根管。
平时还要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，避免经常吃甜食，在龋齿没有充填前，避免吃冷热刺激性食物。
