38周一个小时宫缩5次考虑是临产、假性宫缩、胎儿宫内缺氧等所致，需要及时到医院就诊，做好待产准备，采取吸氧治疗。
1.临产：怀孕38周通常属于临产期，一小时宫缩5次，有可能是正常临产前的征兆，属于正常生理现象，需要到医院进行B超检查诊断，还要做好待产准备。
2.假性宫缩：可能是存在假性宫缩，而且持续时间比较长，多数宫缩不是很规律，并没有出现阴道出血现象。此时孕妇需要保持良好心情，不能过度紧张或者焦虑，暂时观察，必要时可以进行吸氧。
3.胎儿宫内缺氧：不排除是胎儿宫内缺氧所致，通常会出现无规律性宫缩，但不会有阴部出血的情况，需要到医院进行进一步诊断，通过吸氧治疗，如果比较严重，必要时通过剖宫产手术治疗。做好手术后护理措施，观察胎儿和产妇的体征变化。
孕38周已经临近分娩，孕妇需要注意数好胎动，严密观察胎儿在宫内的发育情况，注意宫缩，如果出现规律性的宫缩，伴有腹痛或阴道流血、流水等情况，一定及时去医院检查。
