多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,主要分为有症状骨髓瘤和无症状性骨髓瘤,通过骨髓穿刺或活检,血清蛋白电泳、血清游离轻链定量、尿免疫固定电泳、24小时尿轻链、电解质、肾功能、血常规、骨病变X线、MRI这些检查可以诊断。
骨髓穿刺骨髓单克隆浆细胞比例≥10%或活检证明有浆细胞瘤,血清蛋白电泳和尿免疫固定电泳出现单克隆M蛋白,血常规显示贫血(血红蛋白<100g/L)、肾功能损害(肌酐>177μmol/L)、电解质中血清钙>2.75mmol/L等靶器官损害表现可诊断为有症状骨髓瘤;或者无靶器官损害,但骨髓活检骨髓单克隆浆细胞比例≥60%或受累/非受累血清游离轻链比≥100,或MRI提示至少有1处>5mm以上的骨质破坏也可以诊断。
血常规、肾功能、电解质基本正常,骨髓穿刺单克隆浆细胞比例100% -60%,或血清蛋白电泳克隆M蛋白≥30g/L或24h尿轻链≥0.5g可诊断为无症状性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤若是无症状,不建议治疗。有症状的多发性骨髓瘤多进行系统治疗,包括诱导、干细胞移植、巩固治疗。日常注意休息,避免劳累,多吃富含营养的食物,如鸡肉、牛肉等。多饮水,防止病情加重。