腰椎孔镜术后另一侧不舒服可能与术后神经压迫、术后局部水肿渗出、术后周围神经根炎等几大因素有关,建议明确病因后对症治疗。
1.术后神经压迫:腰椎孔镜手术属于微创手术,腰椎孔镜手术操作空间比较小,可能无法完整摘除突出的腰椎间盘,一次手术无法解决双侧问题,术后一侧缓解,另一侧仍然存在症状。建议术后进行腰椎推拿、封闭注射等治疗缓解。如果症状严重,可按实际情况和医嘱进行二次腰椎孔镜手术治疗。
2.术后局部水肿渗出:腰椎孔镜手术属于创伤性手术,在术后可能创面水肿渗出,还可能会形成局部血肿,渗出物质和血肿会对手术部位脊神经产生压迫。术后局部水肿渗出可遵医嘱适当服用营养神经的药物缓解临床症状,常见药物类型有甲钴胺片、维生素B1片等。
3.术后周围神经根炎:腰椎孔镜手术可以摘除突出的椎间盘髓核组织,但同时也破坏了椎间盘纤维环。椎间盘内退变过程中产生的炎性介质会通过破口深入椎管内和神经根旁,导致神经周围化学成分发生变化,产生周围神经炎。周围神经根炎可通过口服营养神经类药物或改善微循环的药物(常见药物有维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片、银杏叶片等)、肌肉注射腺苷钴胺联合维生素B1等方式缓解,必要情况下可进行神经阻滞治疗。
除此之外,还有术后神经损伤等原因引起的。在治疗期间应当养成良好的生活习惯,比如戒烟戒酒、短期内卧床休息、保持三餐规律、饮食以清淡为主、稳定个人睡眠等,都对病情恢复有益处。