肺结核4个加号是指结核菌涂片4个加号，只能说明强阳性，传染性较大，并不代表是否晚期。
肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的，属于慢性传染病，可以通过咳嗽、喷嚏及大声说话等方式将致病菌飞沫排到空气中进行传播。
结核菌涂片检查结果分为1+、2+、3+、4+，1+是痰涂片抑酸杆菌阳性传染性较弱，2+是痰液中有抑酸染色菌传染性中等，3+是肺结核检查项目中常见结果，有较强传染性，4+是指痰液中有较多数量结核杆菌，说明感染比较严重且有较强传染性。
肺结核是否晚期可结合自身症状判定，肺结核早期一般表现为发热、咳痰量少、盗汗、偶尔胸痛等症状。肺结核晚期胸闷胸痛症状严重且不停盗汗导致身体虚弱、呼吸困难、肺功能损伤及咳痰量增多等。需及时就医，在医生的指导下服用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
身体免疫力低下、长期吸烟会增加患肺结核风险。建议少吸烟，保持充分休息、不熬夜，多进行体育锻炼，增加身体免疫力。
