近端指间关节一般是指靠近手掌的关节,近端指间关节疼痛多与劳损、类风湿关节炎等原因有关。
1.劳损:近端指间关节活动较多、负重较重、活动范围也大,容易出现损伤和劳损,也容易受到风寒刺激,从而引发炎症性疼痛,在冬天疼痛尤其明显。日常要做好局部保暖,尽量避免用手指接触到一些较凉的东西,手指不能太过于疲劳,如果疼痛明显,需要采取制动休息,较大限度地减少对疼痛部位的刺激。
2.手指部腱鞘炎:手指部腱鞘炎多见于使用手指频率高的人群和职业,近端指关节会有疼痛,同时伴随着弹响、近指间关节有屈曲挛缩等症状。治疗上主要以休息为主,要减少活动量。此外还应进行抗炎治疗,例如布洛芬胶囊、萘普生片等。保守治疗无效的可以在局麻下进行鞘管切开肌腱松解手术。
3.类风湿关节炎:类风湿关节炎会累及多个小关节,如手指、足趾和腕关节等,一般为对称性,常表现为手指近端指关节受累,有晨僵现象,早晨手指发僵,并且握拳困难。可首选药物治疗,较常用的药物有非甾体抗炎药,比如依托考昔片、双氯芬酸钠缓释胶囊等,同时也可以通过烤电缓解局部血液循环,改善疼痛。
此外,外伤、痛风性关节炎、周围神经病变、营养失调等原因也可造成近端指间关节疼痛,需要引起重视,先找出具体原因,在对因治疗。在生活上要重视指关节保护,切勿接触尖锐物品,做好保暖,避免受凉,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性的食物。