大拇指关节弯曲咯噔响有生理因素和病理因素。生理因素主要是和关节腔内的压力有关,一般不需要治疗。而病理因素一般是由滑膜病变或者炎症引起的,要积极治疗。
大拇指弯曲处的关节腔是充满滑液的封闭腔,腔内压力小于大气压,为负压。空腔内的负压和滑液可以帮助关节稳定。当关节突然被牵拉或弯曲时,负压状态会发出清脆的声音,即生理性关节弹响,单一,不重复,无疼痛或不适。这种属于正常的生理反射,一般不需要治疗。
如果是由疾病或关节结构变异引起,导致滑膜粗糙,关节囊和韧带松弛,腱鞘滑动时肌腱的摩擦可发出声响,多见于关节感染、狭窄性腱鞘炎、退行性骨关节病等。比如拇指狭窄性腱鞘,拇指关节弯曲时,远端关节会有咔嗒声,并伴有明显压痛点和肿胀。如果怀疑是疾病引起的,要及时就医,积极治疗,避免受寒。可以给予封闭治疗或者手术治疗,后期要在医生指导下进行功能锻炼,缓解关节僵硬。
日常要减少外伤等刺激性因素,避免大拇指受伤,受伤后也要积极治疗,预防感染,如有不适及时就诊。