牙齿保留活髓治疗一般是指活髓保存治疗,顾名思义,是指牙髓受到刺激时,保留正常的牙髓组织并维持其活性,从而保存牙齿正常的生理功能,适用于牙髓损伤局限或可逆,若牙髓炎症程度严重则不符合保存活髓的适应症,应行根管治疗。活髓保存治疗包括盖髓术、活髓切断术。
盖髓术根据牙髓有无暴露可分为直接盖髓术、间接盖髓术。直接盖髓术主要适用于医疗操作中机械性损伤、外伤等造成的牙髓暴露、露髓孔较小的患牙,是将盖髓药物直接覆盖于露髓孔处,减轻牙髓炎症反应并促进修复性牙本质形成,增强对外界刺激的抵御能力。间接盖髓术主要适用于未露髓、但损伤近髓、牙髓炎症可逆的患牙,是将盖髓材料覆盖在接近牙髓的牙本质表面以促进余牙本质矿化。若牙髓损伤严重、露髓孔较大、无法直接盖髓时,需行活髓切断术,即去除炎症牙髓组织后,将盖髓材料覆盖于牙髓断面上促进其愈合及修复,以保留剩余牙髓组织活力,年轻恒牙根尖孔未发育完全时,常行此术,避免影响根尖发育。
活髓保存治疗原则是尽力保存活髓组织。如不能保存全部的活髓,应该保存根部活髓。