大三阳和小三阳，一般两者无法直接比较严重程度，具体还需根据个人实际病情来判断。
大三阳和小三阳，均意味着机体当中有乙肝病毒，但大三阳病毒处于活跃状态，传染性比小三阳要强，比较容易引发急性肝炎等，从这一方面来看，大三阳比较严重，更容易传染给其他人。小三阳虽然没有大三阳传染性强，但对身体也有损害，容易造成肝脏纤维化或肝硬化等并发症，不及时进行治疗，严重时甚至会发展成肝癌，影响生存质量以及寿命，从这方面来讲，小三阳要比较严重。
大三阳和小三阳，一般均需要在医生指导下用药治疗，常用药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，可以抑制乙肝病毒复制，延缓病情发展，降低肝癌的发生率。同时要定期到医院检测，了解肝功能恢复情况，配合医生调整治疗方式。
在诊断大三阳和小三阳时，除了判断体内携带的乙肝病毒之外，一般还要检查肝脏转氨酶、B超检查等，并结合身体表现来诊断病情严重程度。不管得的是哪一种，均需要做好日常隔离，避免传染给他人。
