四十多年的耳鸣能不能治愈需要根据病因判断，如果是耵聍栓塞、外耳道炎等原因引起一般能治愈，如果是听力神经性耳鸣或者是不明原因引起的，可能就不能治愈。
耳鸣是一种症状，是指在无外部声源时耳内自觉产生响声。如果耳鸣是由耵聍栓塞、外耳道炎等原因引起的，即使时间比较长，通过规范的治疗后，也有治愈的可能性，如耵聍栓塞可以通过使用镊子取出，或者使用碳酸氢钠溶液将耵聍软化后，再用吸取器吸出。外耳道炎可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴耳液、丁酸氢化可的松乳膏、克霉唑乳膏等药物治疗。
如果耳鸣是由不明原因引起的或者是听力神经性耳鸣等原因引起，通常就不能治愈，因为不明原因引起的，无法去除基本的病因，所以不能达到治愈的目的。听力神经性耳鸣容易出现复发，所以也无法治愈。
平时需要保持耳朵部位的清洁卫生，避免用尖锐的工具掏耳朵，以免损伤到耳道黏膜或者鼓膜影响到听力。
