肚子一饿就绞痛可能是因为胃肠痉挛、慢性胃炎、消化性溃疡等所导致，一般可以采取药物治疗。
1.胃肠痉挛：如果患者平时暴饮暴食、情绪激动等，可能会导致胃肠痉挛，在饥饿时，可能会使胃肠道蠕动加快，平滑肌收缩，进而导致绞痛，还可能会出现脸色发白、冷汗直流等。一般可以在医生的建议下服用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等解痉止痛药物缓解症状。
2.慢性胃炎：患者在肚子饿时，胃里面没有食物，则胃壁蠕动时会相互摩擦，由于慢性胃炎患者本身有充血和水肿，可能会引起胃绞痛。随着病情进一步加重，还可能会出现恶心、呕吐以及腹泻。患者可以遵医嘱服用盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利分散片、多潘立酮片等促胃动力药治疗。
3.消化性溃疡：若患者有消化性溃疡，可能会导致胃酸分泌过多，造成胃黏膜屏障受损，可能导致腹部绞痛，且伴有恶心、呕吐等。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、埃索美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物治疗。
除以上相对常见原因外，还有可能是胃癌等疾病引起的。建议患者及时到医院消化内科就诊，并遵医嘱进行规范治疗，请勿自行用药。
