嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的肿瘤,肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺,如去甲肾上腺素、肾上腺素等。嗜铬细胞瘤术前最常用的药物主要包括降血压的药物以及缓解术前心动过速的药物。
高血压是嗜铬细胞瘤的主要表现,发作时血压可能能突然升高,甚至可高达300/180 mmHg,并且可能伴有面色苍白、剧烈头痛等症状。因此,术前需要控制血压,以免术中流血不止,发生严重的后果。临床上可使用α-肾上腺素能受体阻滞剂,如盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片等。
此外,嗜铬细胞瘤会分泌的大量的儿茶酚胺,可导致儿茶酚胺性心脏病,常伴有心律失常。因此,术前应使用药物控制心律,可用β-肾上腺素能受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔缓释片等,确保手术不发生意外。
嗜铬细胞瘤的患者术前应该清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,不吃辛辣刺激性的食物。此外,要放松心情,不要过度焦虑。