小时候后脑勺摔过20年后是否有影响要根据患者情况而定。在脑部受到撞击后要及时到医院检查，查看是否对脑组织造成损伤。
在小时候后脑勺只是轻微磕伤，发生皮外伤，之后也没有恶心、头痛等症状，一般对智力和脑部是没有影响的。如果摔伤比较严重，出现颅内出血、颅脑损伤等现象，可能在痊愈后20年还会存在并发症，如记忆力下降、头痛、癫痫发作等，如果有这种后遗症，可在医生诊断下进行药物治疗，常用药物为营养神经药物、抗癫痫药物等，具体用药遵医嘱，所以摔伤20年后是否有影响要根据摔伤轻重判断。
在后脑勺受到撞击后很容易造成额叶皮层损伤，在摔伤后要重视起来，家长要避免摇晃孩子脑部，如果检查后比较严重，要及时采取治疗，以免在长大后发生后遗症，影响到正常生活。在摔伤后要注意是否有头晕、头痛等现象，如果有异常要立即到医院就诊。
