下巴被打了一拳张嘴疼耳朵疼，一般考虑与软组织挫伤、下颌关节脱臼、颞下颌关节骨折等有关。可以通过一般治疗、药物治疗进行改善。
1.软组织挫伤：如果外伤后皮肤没有明显的红、肿、热、痛，只是轻微疼痛，及时冷敷疼痛部位，超过24小时以上热敷或者是理疗，一般有明显改善。也可以在医生指导下服用舒筋活血的药物，如舒筋活血片、三七片等。
2.下颌关节脱臼：若外伤严重，导致下颌关节脱臼，进而引发周围韧带组织松弛，会出现张口受限并牵扯耳朵疼。此时需要及时在专业医生操作下进行下颌关节复位治疗，同时需要限制下颌活动一段时间，有利于脱臼的治愈。
3.颞下颌关节骨折：若下颌关节疼痛、张口受限并牵扯耳朵痛也很可能是下颌关节骨折。及时进行颞下颌关节骨折固定手术可达到治疗的目的，还可以恢复关节功能，并可减少张口受限、面神经麻痹、术区麻木等并发症。
除此之外，还可能与脑震荡有关，需要及时查明原因进行对症治疗，切不可自行诊治，耽误治疗时间。同时要注意近期不吃太硬的食物，防止咬肌受累加重病情。
