一般肛门上方尾椎有个小洞，可能是藏毛窦、藏毛囊肿、肛瘘外口等原因导致的，可以通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1.藏毛窦：可能是因毛发作用、久坐、衣服摩擦等造成的，这些因素会使局部皮肤出现损伤，毛囊受到破坏，导致皮肤中堆积了较多的碎屑、毛发等，此时身体会出现异常免疫反应，导致藏毛窦的发生。藏毛窦发生后会导致肛门上方椎骨的位置出现小窝，如果没有不适症状注意避免挤压、摩擦即可，如果窦较大，可进行半导体激光治疗。
2.藏毛囊肿：在藏毛窦没有受到感染时一般不会出现不适症状，只会表现为局部皮肤凹陷，但是如果藏毛窦受到了感染就会出现局部红肿、疼痛的症状，严重时还会流出脓液。患者可在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物消除炎症，病情严重时需要进行手术治疗，如切开引流术、袋形缝合术等。
3.肛瘘外口：肛瘘外口主要是患者出现过肛周脓肿破溃或肛周脓肿切开后，造成的后遗症，破溃的位置就是肛瘘外口，患者会出现疼痛、流脓的症状。可在医生指导下，通过瘘管切除手术改善病情。
肛门上方尾椎有个小洞还有可能是肛瘘炎造成的，建议及时就医检查，明确具体原因后对症处理。
