没有慢性硬膜下血肿首选治疗方法的说法,慢性硬膜下血肿往往需要结合患者具体病情决定,临床上治疗方法有药物治疗、内窥镜治疗、手术治疗、联合治疗等。
1.药物治疗:对于出血量较少、临床症状较轻的患者,可以考虑采取药物治疗,药物使用时需对症。可用阿托伐他汀改善局部的微循环,促进血肿的吸收,同时使用糖皮质激素抑制炎症因子表达,降低血肿腔内的炎症反应。若发生脑疝等颅内压增高情况可注射甘露醇降低颅内压,保护脑细胞。如果病人已合并有神经功能缺失,可以用营养神经的药物,比如甲钴胺片、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠。
2.内窥镜治疗:将软性神经内窥镜及冲洗管同时置入血肿腔,能够边冲洗边观察血肿腔的情况,直至冲洗液清亮。
3.手术治疗:若患者血容量比较大,导致中线明显移位,就需采取手术引流处理。针对慢性硬膜下血肿的手术治疗,目前有单孔单管引流手术、双孔双管引流手术、开颅去颅骨瓣减压术等。
4.联合治疗:钻孔引流术手术后,还可以搭配高压氧治疗,机体在超过一个大气压的环境中接受呼吸纯氧治疗,能够缓解颅内压、减轻大脑受损、促进大脑功能恢复。
慢性硬膜下血肿的治疗,除以上这些治疗方式外,还可采取外科钻眼手术治疗,内科改善脑循环脑保护等相应的治疗方式,具体治疗方式,需依据患者病情程度、出血量不同决定,患者需及时去医院接受专业诊断,明确相关病情,选择合适的治疗方式。