右边最后一颗牙齿后面肉疼还肿,可能是智齿冠周炎、牙周炎和牙髓炎等所致,需要对症治疗。
1.智齿冠周炎:最后一颗牙齿可能是智齿,由于位置比较特殊,清洁有一定的难度。如果清洁不到位,容易积存食物碎屑和细菌,冠部牙龈容易因为咀嚼食物而损伤,形成溃疡。抵抗力下降、细菌毒力增强时,可能会导致牙冠周围组织炎症,出现肿胀、疼痛、咀嚼进食吞咽困难等。可以在医生的指导下使用抗炎药物,比如阿奇霉素干混悬剂和阿莫西林胶囊。急性炎症消退之后,通常需要做进一步的处理,防止复发。如果牙位能正常萌出,可以采取冠周龈瓣楔形切除术,否则予以拔除。
2.牙周炎:可能是菌斑、牙石、创伤性咬合、食物嵌塞等导致的,容易引起牙龈出血、口臭、牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动等,还会伴随肿胀疼痛。一般需要采取龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体。
3.牙髓炎:通常是感染所致的,可能会出现剧烈牙痛的现象,受到温度刺激之后疼痛可能会加剧,还会导致周围组织肿胀。可能需要采取直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术或根管治疗等方式。
除了上述原因以外,还可能与牙周脓肿和根尖周炎因素相关,需要及时检查,对症治疗。