椎间盘轻度膨出和突出是同一种疾病的不同类型,区别在与病因、临床表现和治疗方法不同。
1.病因:椎间盘轻度膨出是纤维环有部分破裂,但纤维环表面光滑和后纵韧带完整,髓核因压力有部分隆起,不会对神经造成压迫。椎间盘突出是纤维环完全破裂,但后纵韧带完整,髓核突出程度比椎间盘轻度膨出严重,会对椎管内神经造成压迫。
2.临床表现:椎间盘轻度膨出不会压迫椎管神经,通常不会有明显症状,核磁共振检查可见局限突出的髓核。椎间盘突出会压迫椎管神经,造成神经支配区域的肌肉压痛和感觉异常,患者会出现下肢疼痛和活动受限,患者为减轻疼痛会代偿性腰椎侧凸。
3.治疗方法:椎间盘轻度膨出的患者避免跷二郎腿、久坐的不良生活习惯,避免腰部受力,卧床休息可以缓解。椎间盘突出的患者椎间盘突出程度严重,需要手术治疗,常行经皮内镜下腰椎间盘切除术或微创内镜下椎间盘切除术。
椎间盘突出除以上类型还有椎间盘脱出和游离类型,都需要手术治疗,常规X线片可以帮助判断椎间盘突出类型,应注意避免劳累和受力过重,不能久坐。