恩格列净对肝脏无副作用，但其对肾脏有危害，可能会造成急性肾功能损伤、肾盂肾炎等副作用。
恩格列净是用于降血糖的药物，该药物配合饮食控制和运动，可控制2型糖尿病。恩格列净虽然有降血糖作用，但同时也存在副作用。根据临床研究显示，恩格列净会引起血容量下降，并可能引起肾功能损害，在有肾脏疾病基础的前提下，盲目用药可能会导致急性肾功能衰竭。除此，该药物可能会诱发尿路感染、肾盂肾炎等问题。因此，重度肾损害、终末期肾脏疾病都禁用该药物治疗。
由于糖尿病本身容易造成肾脏损伤，可能发展为糖尿病肾病，所以2型糖尿病在使用恩格列净类药物前，也需要对肾功能进行评估。开始用药后定期评估肾功能，并根据肾功能变化调整用药，以免造成严重肾脏损伤。
需要强调的是，肝损害虽然可以用该药物治疗，但中毒肝损害在服用恩格列净后暴露增加，且目前重度肝损害的治疗经验有效，因此合并严重肝脏损伤也不建议用该药物治疗。在使用恩格列净期间，建议遵照医嘱定期、定时观察血糖变化，养成良好的生活和饮食习惯，以促进病情恢复。
