晚上一躺下心脏就难受一般是生理原因、心肌病和冠心病等原因引起。
1.生理原因：可能是在睡前进行了剧烈运动或者饮用咖啡、浓茶以及含有酒精的饮品，会导致患者机体的交感神经兴奋度增加，从而引起心跳加快，出现心脏难受的情况。通常避免在睡前进行剧烈运动以及饮用含有酒精等饮品后，不适症状可自行恢复。
2.心肌病：由多种病因导致的一种器质性心脏病，患有心肌病会导致心室容量增加，从而导致在晚上躺下时增加心脏的负荷，从而引起心脏难受和呼吸困难等不适症状。可以在医生的指导下使用药物治疗，如酒石酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等。
3.冠心病：一般是由于冠状动脉狭窄或者闭塞导致的冠心病，这种疾病会导致心脏的收缩和舒张功能障碍，造成肺部淤血，从而会导致心脏难受、气短等不适症状。应遵医嘱使用药物治疗，如阿司匹林肠溶胶囊、华法林钠片等。
除以上原因外，还有其他的可能性，如肺心病。平时应注意避免过度劳累，注意适当休息，饮食清淡，避免食用辛辣等刺激性食物。
