胸腔积液拔管后由于局部组织损伤牵拉是会出现难受症状的,属于正常的现象。如果难受程度随时间加剧,则应该考虑是否仍有胸腔积液存在、角色行为强化或拔管后不良表现。
1.胸腔积液存在:明确积液类型是什么,若为血胸,严重会发生有效循环血量骤降,因失血性休克而短期死亡,这种情况比较危急,需尽快补血补液,补充丢失的血容量,同时做好抗休克治疗。
2.角色行为强化:这属于心理现象,认为拔除胸腔积液引流管后医护治疗不到位,产生心理作用认为伤口依旧疼痛,需要得到更多医疗资源。此时医生要加强心理疏导、安慰,帮助患者尽早角色适应。
3.拔管后不良表现:胸腔积液后拔除管子,假如出现严重胸口喘不过气,呼吸不顺畅很难受,同时拔管周围皮肤有血性液体流出,很有可能是胸腔内积液未引流彻底出现了局部感染,查明原因之后仍需继续插管引流,同时使用青霉素类抗生素。
此外,针对有效去除胸腔积液拔管后出现的难受症状,可以练习深呼吸,尽量采用腹式呼吸方式,学会有效咳嗽。待难受症状减轻,也可以循序渐进开始功能锻炼。