脖颈后面有一个硬肿块，受多方面因素影响，可能是脂肪瘤、毛囊炎、皮脂腺囊肿、纤维瘤、巴结肿大等原因引起的。需根据病因进行针对性处理。
1.脂肪瘤：脖颈后有个包块多是脂肪瘤的症状，由于慢性炎症或长期高脂饮食而导致，通常多发生于颈部，肩背部和四肢，主要症状有局部包块，多数伴有活动性，大部分脂肪瘤是良性的，严重时可压迫周围神经导致麻木或疼痛感出现，需采取手术的方法进行切除。
2.毛囊炎：以毛囊受累为主的炎症性皮肤病，多是脖颈部位皮肤卫生不干净、自身免疫力下降等原因所致，临床症状为以毛囊为中心形成红色丘疹，局部皮肤发红，伴有痒痛感，触摸时会比较硬，可遵医嘱涂抹阿达帕林凝胶、红霉素软膏等药物治疗。
3.皮脂腺囊肿：属于一种良性皮肤病变，由皮脂逐渐淤积形成，多是脖颈出汗较多、反复摩擦，皮脂腺排泄受阻，聚集在脖颈部位，就形成了潴留性囊肿，通常呈圆形，突出于正常皮肤，摸起来感觉比较硬，需通过皮脂腺囊肿切除手术进行治疗。
4.纤维瘤：纤维结缔组织异常增生形成的良性肿瘤，通常与创伤、遗传等因素有关，可能会出现在身体的任何部位，脖颈的部位也不例外。一般表现为圆形结石结节，触感较硬，无其他自觉症状，可通过手术切除治疗。
5.淋巴结肿大：淋巴结肿大是由于淋巴系统感染或炎症引起的，通常会伴随着发热、乏力和其他症状。在某些情况下，淋巴结肿大可能是淋巴瘤等恶性肿瘤的表现。可以通过饮食调理、热敷、药物治疗等方式消除。
除此之外，还可能是甲状腺结节、甲状腺囊肿、恶性肿瘤等原因所致。发现颈部肿块，应及时就医进行检查和诊断。医生可能会进行体格检查、血液检查、超声检查、X线检查等，以确定肿块的性质和原因。根据检查结果，医生可能会采取药物治疗、手术治疗等措施。为了避免疾病的进一步发展和恶化，及时就医非常重要。
