胎儿腹腔积液通常可自行吸收或采取宫内干预治疗,胎儿腹腔积液是一种常见的产前超声筛查的异常,胎儿腹腔积液的消失需要根据情况来决定。
如果胎儿腹腔积液只是少量,少于20ml时,通常可以在分娩后2~4周内自行吸收。如果腹腔积液增多或者长时间不消失时,通常需要定期医院复查。
如果胎儿腹腔积液大于100ml时,或者由如下病因引起时,需要宫内干预,其中常见的方式为胎儿腹腔穿刺,如单纯性免疫性腹腔积液为母儿血型不合,包括Rh溶血及ABO溶血,其中若为Rh溶血则预后较差。非免疫性腹腔积液指胎儿的各个系统异常如腹腔异常、心肺异常、染色体异常及宫内感染。
胎儿水肿综合征系指除腹腔积液外出现其他任一腔隙积液,提示存在胎儿畸形的可能,建议尽早引产终止妊娠,避免产生后续其他影响;部分免疫性胎儿水肿可通过宫内输血进行治疗。
产前超声检查若发现胎儿腹腔积液,应积极寻找病因。若是由于内脏畸形因素导致,一般不能消失,通常不建议继续妊娠。