20岁脚后跟疼需要根据具体原因采取治疗，如生理因素、跟腱炎、筋膜炎等，明确诊断后选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.生理因素：长时间久站、鞋子不合脚、剧烈运动等，都可能会造成局部劳损，引起疼痛。该情况通常无需特殊治疗，应当要去除诱因，选择合适的鞋子，多注意休息，适当按摩等，可逐渐缓解症状。
2.跟腱炎：根尖周围遭受炎症刺激，也会引起脚后跟疼痛的现象。若疼痛较为明显，可以口服非甾体抗炎镇痛类药物，比如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等。
3.筋膜炎：局部遭受炎症刺激所引起的神经系统功能出现异常变化，从而引起脚后跟疼痛。出现症状后，可以服用盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物治疗。
此外、跟骨骨刺也会引发该症状，建议遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，严重者可选择手术治疗，如骨刺切除术。出现脚后跟疼症状，应当要对患肢采取制动，避免剧烈活动，以免病情加重。
