半夜腹痛但是拉不出来可能是便秘、急性肠炎、肠易激综合征等原因引起的，建议在医生的指导下通过热敷或者服用药物的方式进行改善。
1.便秘：便秘的患者由于粪便长期堆积在肠道内可引起肠道的胀痛，但是很难拉出来。建议平时多吃一些粗粮，少吃一些油腻的食物。严重的可在医生的指导下使用聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液、番泻叶等来导泻。
2.急性肠炎：急性肠炎容易发生肠胃痉挛，从而使腹部疼痛难忍，并且肠蠕动减慢导致拉不出来。建议喝一些温热水，也可以对腹部进行热敷，促进痉挛的缓解。必要时在医生的指导下使用药物进行抗感染的治疗，比如消旋卡多曲颗粒、吡哌酸片等。
3.肠易激综合征：肠易激综合征是肠道功能性的改变，主要以腹胀、腹痛、便秘或腹泻为主要特征。建议保持清淡的饮食，多运动，必要时在医生的指导下服用匹维溴铵片、氢溴酸东莨菪碱片、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物调理肠胃。
除了上述原因以外，也可能是肠梗阻等引起的，建议及时检查明确病因，并采取针对性的治疗。
