舌头下面有起小疙瘩疼可能是口腔疱疹、口腔溃疡、唾液腺囊肿等疾病导致的，应该积极明确病因，待病因明确之后采取相应药物治疗或者手术治疗。
1.口腔疱疹：若口腔存在疱疹病毒感染，可能会在局部形成溃疡病灶，表现为舌头下起了个小疙瘩，特别疼的症状，此时可以使用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等药物进行治疗。
2.口腔溃疡：该病变发生主要与免疫力低下、维生素缺乏、感染等有关，微循环障碍可导致血流速度慢，血液流量低，造成局部缺血、缺氧，从而引起黏膜损伤，导致舌头下起了个小疙瘩，特别疼，此时可以使用复方氯己定含漱液或者维生素C片等药物，同时注意清淡饮食。
3.唾液腺囊肿：如舌下腺囊肿及颌下腺囊肿，若囊肿比较大，可能会出现舌头下起了个小疙瘩，特别疼的症状，此时建议积极进行囊肿摘除术的手术治疗，术后注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。
除此之外，唾液腺结石、口腔尖锐湿疣也可出现舌头下起了个小疙瘩，特别疼的症状，一旦发现口腔不适，患者应及时就诊，避免盲目治疗，延误病情。
