大拇指用力手腕筋痛，最常见的原因是腱鞘炎。
腱鞘炎指手腕长期处于劳累状态，使肌腱过度摩擦，发生损伤性炎症，引起肿胀、疼痛。主要表现为屈指不便，尤以早上最为明显，活动后好转，局部有压痛、硬结，严重的时候还会出现弹响。
腱鞘炎在治疗上可以给予腕部制动、局部热敷，必要时可局部理疗或局部封闭，大部分患者症状可消失，如果疼痛症状长期反复发作，且疼痛较严重、局部隆起，严重影响生活和工作，可考虑手术治疗。
平时注意手指、腕部保持正确姿势，不要过度弯曲或后伸，手指、手腕用力不要过大。连续工作时间不宜过长，工作间隙要适当活动手指和手腕。长期伏案工作者要保持正确的姿势，双手尽量保持平衡，手腕不要悬空。注意手腕部的保暖，避免受凉。
单凭症状不能准确判断原因，还需结合病史特点、其他检查结果才能做出准确判断，建议在医生指导下明确病因。
