总胆红素42μmol/L比较严重，一般提示有比较严重的黄疸。
总胆红素是直接胆红素与间接胆红素的总和。总胆红素的正常范围是0-17.1μmol/L，因此，总胆红素42μmol/L比较严重。总胆红素高的原因有很多，首先要考虑肝脏疾病的因素，比如病毒性肝炎、肝硬化、药物或酒精性肝损害以及胆汁淤积等，若疾病进展至一定程度，易引起肝细胞受损，致使胆红素的代谢、分泌、合成以及排泄发生异常，从而让患者血液内直接胆红素与总胆红素浓度增高。
总胆红素42μmol/L还可能由胆囊或胆道疾病所致，比如胆囊炎或结石、胆管癌以及先天性胆道畸形等，由于这些疾病容易导致胆道梗阻，出现胆汁酸、胆红素排泄发生障碍，直接影响胆红素肠肝循环，从而让血液总胆红素、直接和间接胆红素三项增高。
总胆红素42μmol/L，除以上原因外，还可能由服用药物或毒物中毒等导致血液中的红细胞大量破坏等因素所致。因此出现这种情况时，需要及时去正规医院进行肝功能、腹部CT等检查，以明确诊断，对症治疗。
