气管炎晚上咳嗽厉害，可能是因为环境干燥、饮食刺激以及气道平滑肌痉挛所致，建议通过日常护理以及药物治疗的方式进行改善。
1.环境干燥：秋冬季节空气中湿度较低，再加上睡着后不能喝水，呼吸道水分大量丢失，则会因为气管干燥而导致咳嗽加重。对此需要及时调整室内适宜温湿度，可使用加湿器来增加空气湿度，平时也应该养成多喝水的习惯，保持气道黏膜湿润。
2.饮食刺激：睡前进食了辛辣刺激或者生冷油腻的食物，都有可能对气管黏膜造成刺激，从而引发咳嗽、咳痰等多种症状。患病期间饮食应该以清淡为主，需要多喝水，多吃新鲜瓜果和蔬菜，减少刺激性食物的摄入。
3.气道平滑肌痉挛：受到支气管炎症刺激，黏膜壁会出现充血和水肿，晚上肺部迷走神经兴奋会导致支气管壁腺体分泌旺盛，最终因为气道平滑肌收缩和痉挛而频繁咳嗽。可在医生指导下口服左氧氟沙星胶囊、青霉素V钾片等起到抗感染的作用。也可采用雾化吸入的方式进行治疗，比如硫酸沙丁胺醇溶液、布地奈德吸入气雾剂等。
此外，还有可能是因为气道内分泌物反流至上呼吸道所致。夜间频繁咳嗽的情况下，需要及时入院就诊，合理用药进行治疗。并且调整健康的生活方式，减少环境刺激。
