孩子肺里有拉风箱的声音通常是指孩子肺部出现哮鸣音，考虑是急性喉炎、肺炎或者支气管哮喘等，一般可通过药物进行治疗。
1.急性喉炎：典型症状是声音嘶哑、咽喉疼痛、犬吠样咳嗽、呼吸困难、喘鸣等。急性喉炎属于小儿急症，是细菌或者病毒感染造成的急性感染性疾病，需要及时雾化治疗缓解症状，并遵医嘱使用广谱抗生素例如大环内酯抗生素、头孢类抗生素，以静脉输液效果为佳。
2.肺炎：典型症状是发热、咳嗽、痰多，可能会出现喘息症状。常见病因是细菌感染、病毒感染、支原体感染等。治疗肺炎口服用药效果有限，必要时可以遵医嘱住院输液治疗，并配合布地奈德雾化混悬液、硫酸特布他林雾化液雾化缓解喘息症状。
3.支气管哮喘：典型症状是咳嗽、喘息。一般在感染、接触致敏物或者运动后诱发，如果出现频繁咳喘要引起警惕，必要时到正规医院儿科通过肺功能检查等明确诊断。支气管哮喘需要系统使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制症状，日常要积极预防上呼吸道感染。
除了上述常见原因外，阻塞性肺病等也可能导致肺部出现哮鸣音。孩子肺部出现哮鸣音，需要及时到正规医院儿科就诊处置。
