20年前肺结核治愈后有复发的可能性，因为结核分枝杆菌有较强的潜伏能力，当机体免疫力下降后，结核分枝杆菌就可能会活动，并导致病情复发。
肺结核是结核分枝杆菌感染诱发的肺部传染性疾病，其在进行规律抗结核治疗后，有实现临床治愈的可能，临床治愈标准为症状消失、痰液检查转阴、结核病灶缩小或消失。肺结核虽然已经实现临床治愈，但体内仍然可能残留结核分枝杆菌，且这种病原体具有较强的潜伏能力，会在肺部或其他器官潜伏。
随着人年龄增长、免疫机能下降，又或者是出现其他慢性疾病，都可能会导致结核分枝杆菌再次活动，并形成继发性感染，造成肺结核复发。除此之外，再次由外界感染结核分枝杆菌，也可导致肺结核复发，临床将这种情况称为“继发性肺结核”。
需强调的是，继发性肺结核不仅会出现在肺部，有少部分也可能会继发肠结核、胸膜或腹膜结核、肝结核等结核病，并造成不同的体征和临床症状。建议日常生活中加强个人护理、养成良好饮食和生活习惯，遵照医嘱定期复查。如果肺结核复发，应尽早进行规律抗结核治疗，以控制病情发展。
