肛瘘手术65天还有一点不愈合可能是正常反应，可能是伤口感染、病情复发等原因造成的，必要时可以通过药物、再次手术等进行改善。
1.正常反应：手术创面范围比较大，通常会使术后恢复时间有所延长，尤其是本身恢复能力差的，可能需要更长时间才能全部愈合，一般无其他不良症状，也无需特殊处理，增强营养物质摄入，做好消毒，等待愈合即可。
2.伤口感染：术后不注意肛周卫生，导致局部伤口受到病原菌侵犯而引起感染，使伤口出现红肿、流脓、破溃等，会导致伤口愈合延迟，必要时可遵医嘱用药改善，常用药物包括阿莫西林胶囊或盐酸左氧氟沙星胶囊等，有助于抗菌消炎，促进伤口恢复。
3.病情复发：手术时没有完全清除掉肛窦等原发感染病灶，常会造成伤口经久不愈，此时需要通过再次手术进行治疗，清除感染灶。
除了以上几种常见原因以外，也有可能是创伤面缝合出现异常等造成的，一般与医生操作不当有关，建议及时就医，了解实际情况后再治疗。
