结直肠小溃疡不一定就是癌症，其也可能只是溃疡性病变。
结直肠小溃疡是对出现在结肠、直肠黏膜溃疡性病变的统称，其分为两种病理性改变，分别是癌性和非癌性溃疡。非癌性溃疡常见病有直肠溃疡、慢性非特异性溃疡性结肠炎等，受肠道黏膜损伤的影响，可能会出现反复腹痛、大便习惯改变、腹泻、黏液样或脓液样血便等症状。
癌性溃疡指的就是大肠癌，癌性溃疡初期基本无体征，只能通过肠镜检查发现，其多表现为溃疡形态不规则、边缘不清晰、表面凹凸不平。单纯通过观察溃疡面，无法确定病情。在怀疑癌变时，需要钳取组织进行活组织病理学检查，其是诊断溃疡性质的黄金标准。
建议遵照医嘱进行肠镜检查、活组织病理学检查。如果确定为结直肠癌性溃疡，应尽早进行手术切除治疗，必要时配合术前或术后放射治疗、化学药物治疗。在疾病治疗期间，应保持清淡饮食习惯、避免吃辛辣刺激性食物、戒烟戒酒。
