孩子视力4.9要根据孩子年龄和近视度数具体判断，必要时应当接受治疗。
视觉功能在出生后发育，然后逐渐正常化。三岁时应能看到0.6也就是4.8，四岁能看到0.8也就是4.9左右，5-6岁应该能看到1.0。如果年龄低于5-6岁，可以保持密切随访观察者。
此外，如果是由视疲劳、缺乏营养、光色刺激等因素导致的假性近视通常可以恢复，不过需要注意养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼，同时定期做眼保健操，增长户外运动时间，必要时使用眼药水进行治疗等。
但是如果散瞳验光后发现有近视度数，真性近视则度数无法逆转，需要通过改善用眼习惯，配镜、阿托品滴眼、ok镜等手段来避免近视进一步加重，当然如果视力不断下降也可以考虑成年后通过手术进行改善。
保持健康良好的用眼习惯可预防近视的发生，还需要适当休息，避免长时间看书。
