血压165mmHg是否严重，有几个判断标准，如果是剧烈运动、情绪波动大等原因造成，一般并不严重。如果是否有心功能不全、糖尿病、肾病等造成，可以判断为严重。
血压165mmHg属于2级高血压。一般高血压的分级是：1级，收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg；2级，收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg；3级，收缩压长期大于等于180mmHg，舒张压长期大于等于110mmHg。
血压并不是一直固定不变的，在24小时内，会随着外界因素的影响而发生变化，具有波动性。如果剧烈运动或者是情绪波动太大等，在做血压检测时，就有可能出现一过性的增高，属于生理性的反应，去除造成血压增高的因素之后，血压就会慢慢恢复正常，是不严重的。排除生理性因素影响之后，也可能是心功能不全、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾病等引起的，属于2级高血压，非同日测量三次血压值都会比较高，相对来讲比较严重，如果不及时进行治疗，严重时甚至会威胁到生命安全。
建议定期做好血压检测，改善日常饮食，坚持低盐低钠食物为主。还可在医生指导下用降压药物治疗，常用药物包括美托洛尔缓释片、替米沙坦片等。
