手臂上长了个硬块按起来痛可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等原因引起，应根据不同的原因选择合适的治疗办法。
1.毛囊炎：大多数是细菌感染引起，可能会导致手臂毛囊发生深度感染，局部分泌物排不出来，可能会形成硬结，并伴有疼痛的症状。可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物治疗。
2.皮脂腺囊肿：通常是皮脂腺排泄管阻塞引起，由于里面的油脂分泌不出来，可能会出现堆积形成囊肿，按压时可自觉疼痛。可以遵医嘱行手术切除，或者切开引流的方式缓解。
3.腱鞘囊肿：大多是长时间过度劳累引起，可能会导致韧带、腱鞘中的结缔组织发生退行性病变，进而可能会逐步形成囊肿，并伴有轻微压痛、酸胀感的症状。可以遵医嘱行关节镜下腱鞘囊肿切除术、开放性腱鞘囊肿切除术治疗。
除上述原因外，也可能是纤维瘤引起，建议及时去医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
