甲功五项主要包括甲状腺素、游离甲状腺素三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素,每一项数值偏高的意义不同。
如只是促甲状腺激素偏高,多提示甲状腺素分泌减少,与原发性甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等因素有关。如之前有服用糖皮质激素类药、抗甲状腺激素药等,会查出促甲状腺激素偏低。
游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸增高要警惕是甲状腺毒症,包括甲状腺功能亢进症、多结节性甲状腺肿等,如果两项游离甲状腺素低于正常范围,可能与甲状腺炎、呆小症、甲状腺功能减退等有关。
游离甲状腺、三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸甲状腺素的变化基本一致,但如果处于二者分离状态,可能是T3型甲状腺功能亢进症、低T3综合征。
建议根据甲状腺功能检查项目综合分析,明确病因后再规范治疗,如果有甲状腺疾病,在用药期间要定期监测甲状腺功能,可以评估其预后以及治疗效果。