辨别肺里和咽喉的痰的方法可通过临床症状、听诊、影像学检查等。
1.临床症状：肺里的痰通常是因为肺部病变所引起，比如肺炎、肺结核等，这类患者除咳痰之外，还会有胸部闷痛、呼吸急促、频繁咳嗽等症状，而且痰的位置比较深，不容易通过咳嗽来排除。但咽喉的痰大多是因为慢性咽炎、反流性咽喉炎等咽喉病变所引起，除此之外可表现为咽喉烧灼感、干燥感、疼痛感等症状，并且咽喉的痰位置比较浅，大多可通过咳嗽排出。
2.听诊：辨别痰的位置还可以通过听诊的方式，比如患者肺里有痰，在听诊时可在支气管和气管部位出现明显的痰鸣音，如果是咽喉部位有痰，进行听诊时并不会在支气管或者气管部位听到痰鸣音。
3.影像学检查：若患者无法辨别痰出自肺部还是咽喉，可以前往医院进行影像学检查，比如X线检查、 CT检查等，通过以上检查可明确病变位置，继而可判断出痰的起源位置。
除以上常见的区别方法外，通过痰培养中的致病菌等方式也能发现区别。患者通过以上辨别方法确诊病变位置后，可配合医生进行针对性治疗。
