吡格列酮二甲双胍副作用较大，可能会出现消化道不良反应、贫血、水肿等。具体分析如下：
1.消化道不良反应：吡格列酮二甲双胍属于复方制剂，其同时含有盐酸二甲双胍、盐酸吡格列酮两种成分。在给药后可能会刺激消化道，并出现腹痛、腹泻、恶心呕吐、腹胀等体征。有少部分可能会出现大便异常，表现为排便习惯改变、腹泻或便秘交替出现等。
2.贫血：该药物可能会抑制机体对维生素B12的吸收量，进而造成贫血，出现面色苍白、全身乏力、头晕耳鸣、失眠等多种体征。进行血常规检查时，可提示血红蛋白、红细胞浓度下降。
3.水肿：少数患者在用药后可出现水肿，表现为眼睑、双下肢水肿，与该类药物造成血容积增加有关。在严重情况下有发展为心脏肥大、心力衰竭的可能。
除以上三类副作用外，还可能会出现高脂血症、乳酸性酸中毒、肝功能损伤等多种副作用。建议在用药期间多观察身体变化，如果出现副作用应立即停止用药并就医咨询，必要时更换药物治疗。在糖尿病用药期间，也需加强个人生活护理，如合理搭配三餐、每餐进食6~7分饱、多进行体育运动等。
