莫名其妙小脚趾外侧疼痛可能与闭合性软组织损伤、鸡眼、急性痛风发作、腱鞘炎、骨关节炎等因素有关。建议对症进行物理治疗、药物治疗，必要时手术治疗。具体分析如下：
1.闭合性软组织损伤：如穿着鞋子不合脚、小脚趾受到剧烈撞击或挤压等，都可导致该疾病发作。其典型症状为局部剧痛、肿胀、活动障碍、皮下淤青等。可先考虑对症进行物理治疗，如急性期冰敷、制动休息、手法推拿按摩、缓解期热敷或热疗等。必要时也可局部用镇痛、活血化瘀类药物治疗，如布洛芬乳膏、云南白药气雾剂等。
2.鸡眼：其是足部皮肤局部长期受到压迫、摩擦后诱发的局限性、圆锥状角质增生，角质栓可嵌入真皮内。在发病后，角质栓尖端会刺激真皮乳头部位末梢神经，并导致局部疼痛，特别是在站立或行走时痛感明显。其主要治疗方式有外用腐蚀剂类药物(如鸡眼膏、鸡眼软膏、10%水杨酸或冰醋酸等)、物理治疗(如电灼治疗、二氧化碳激光烧灼治疗、接触X线照射治疗等)、手术切除治疗等。
3.急性痛风发作：该疾病属于晶体沉积性关节炎类型，可因大量酗酒、进食高嘌呤类食物诱发。发病后的主要症状为患病关节红肿、剧痛、发热、全身乏力等，需对症给药治疗，如秋水仙碱片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等。
4.腱鞘炎：部分患者出现腱鞘炎后可以产生小脚趾外侧的疼痛症状，建议进行热敷、理疗，遵医嘱使用萘普生钠片、吲哚美辛胶囊等药物。
5.骨关节炎：骨关节炎累及小脚趾时，可以出现局部的肿胀、疼痛、活动受限等症状。遵医嘱使用美洛昔康胶囊、洛索洛芬钠片等药物治疗。
除此之外，还可能与足癣、跖腱膜炎、骨关节脱位、骨折等因素有关。建议先结合其他症状做初步判断，必要时可就医进行影像学检查，明确疼痛具体因素后，对症选择适合的治疗措施。疾病治疗期间，应穿着舒适且宽松的鞋袜、短期内避免进行重体力劳动、避免长时间久坐或久站。
